F.O.P

Le foramen ovale est une communication à forme de clapet entre l’oreillette droite et l’oreillette gauche. C’est par cette ouverture, indispensable lors de la vie embryonnaire de l’être humain, que le sang circule jusqu’à la naissance, en contournant la circulation pulmonaire. Avec le déploiement pulmonaire lors de la première inspiration, ce shunt devient inutile et le foramen ovale devient ainsi superflu. Chez environ trois quart des personnes, il se soude ou se ferme complètement durant les premières années de la vie. Chez les autres, ce clapet reste "comme une porte en appui".

Un quart des plongeurs est porteur d’un FOP.

Si la pression dans le thorax augmente pendant une durée prolongée (sous-entendu plusieurs secondes), une surpression suffisamment élevée peut survenir dans l’oreillette droite et permet à cette "porte" de s’ouvrir en laissant ainsi passer de petites quantités de sang dans la moitié gauche du coeur qui vont ainsi court-circuiter le filtre pulmonaire.
Pendant une plongée, des microbulles apparaissent lors de la décompression. Après leur transport au coeur par le réseau veineux, celles-ci sont, dans le cas idéal, filtrées dans les tissus pulmonaires puis exhalées. Si, dans les conditions susmentionnées, des bulles pénètrent par un foramen ovale
perméable directement dans la circulation artérielle, elles échappent au filtre pulmonaire et causent une resaturation du tissu.

15 Règles pour la plongée "low bubble diving"
1 Débuter la plongée à la profondeur maximale prévue
2 Pas de plongée yoyo
Pas de descentes répétitives dans la zone des 10 m
3 Réduction de la vitesse de remontée à 5 m/min.
pour les derniers 10 m
4 Palier de sécurité entre 3 et 5 m pendant au minimum 5 à 10 minutes
5 Uniquement des plongées dans la courbe de sécurité.
Pas de plongée avec décompression
6 Au minimum 4 heures d’intervalle de surface avant la prochaine plongée
7 Maximum deux plongées par jour
8 Au moins deux heures d’attente avant de rejoindre un point plus élevé en altitude que le site de plongée
9 Éviter un grand réchauffement de la peau après la plongée. P. ex. bain de soleil, douche chaude, sauna
10 Éviter le froid, la déshydratation ainsi que l’abus de nicotine
11 Plonger avec un mélange de Nitrox mais avec les tables de décompression à l’air
Attention à la toxicité de l’O2
12 Des ordinateurs de plongée avec des logiciels spécialisés permettent de diminuer les risques
13 Pas d’effort physique dans les 10 derniers mètres de la remontée
Eviter le travail physique ainsi que le palmage dans les courants en fin de plongée
14 Pas d’effort physique dans les 2 heures qui suivent une plongée
- Ne pas gonfler son gilet par insufflation directe
- Décapelage dans l’eau et prise en charge du matériel par des aides à la sortie
- Pas de remontée en force sur le bateau ou sur la rive (sans pression!)
- Le matériel lourd ne sera pas transporté par le plongeur
15 Défense formelle de plonger en cas de refroidissement
La toux ainsi que les manœuvres d’équilibrage forcées
(Valsalva) favorisent le passage de bulles